Colgajo gastrocnemio miocutáneo para cobertura de herida en muslo.

Resumen

Resumen:

Introducción: Las heridas en el tercio distal del muslo y en el área superior de la rodilla están generalmente asociadas con una incisión lineal previa para una artroplastia total de rodilla. Las opciones para la reconstrucción de esta zona incluyen los colgajos safeno, en hélice, anteromedial (AMT) y el anterolateral reverso del muslo (ALT) (1). Tradicionalmente el colgajo gastrocnemio se ha usado para cobertura de heridas en rodilla, sin embargo, en el Departamento de Cirugía Plástica, de la Facultad de Medicina BJG y Hospital Sassoon, Pune, India, se ha utilizado en su variante miocutánea con éxito
para la cobertura de defectos de hasta 20 cm. por encima de la articulación de la rodilla, incluyendo el tercio medio y distal del muslo (2).

Objetivos: Demostrar que el colgajo gastrocnemio musculocutáneo es una
opción para el cierre de heridas a nivel del muslo distal, cuando no se puede realizar cobertura con técnicas microquirúrgicas.

Caso clínico: Paciente masculino de 36 años de edad, víctima de accidente en motocicleta el cual produce fractura cerrada de diáfisis distal de
fémur izquierdo, por lo que acude a hospital privado. El departamento de
traumatología realiza fijación interna de la lesión mediante la colocación de
una placa de osteosíntesis, para lo cual realizan dos incisiones una anterior, y otra anterolateral a nivel de la piel del tercio medio y distal del muslo izquierdo, presentando en el posquirúrgico inmediato cianosis y posterior necrosis de piel y tejidos profundos, exponiéndose el foco de fractura y la placa de osteosíntesis. Por lo cual el servicio de traumatología realiza limpiezas quirúrgicas y colocación de sistema de presión negativa. El paciente
es valorado por el servicio de cirugía plástica realizándose limpieza quirúrgica, exploración de herida y recolocación de sistema de presión negativa. A las 48 horas por no contar con instrumental de microcirugía se decide realizar cobertura con colgajo gastrocnemio miocutáneo.

Conclusiones: El colgajo gastrocnemio miocutáneo es una opción para la cobertura de heridas en el tercio distal de muslo, cuando se han sacrificado arterias perforantes de colgajos locales a nivel de dicha región