Aloinjerto Óseo Estructural en Cirugía de Salvamento de Extremidades

REVISION TEORICA

Resumen

Objetivo: Compilar bibliografía medica sobre la osteointegración, funcionalidad y complicaciones del uso de aloinjerto estructural en pacientes con defectos óseos del esqueleto apendicular que fueron sometidos a cirugía de salvamento de extremidades.

Material y método: Se realizó una búsqueda con el fin de encontrar fuentes de datos digitales que hicieron énfasis en las palabras claves. Se consultó en los buscadores digitales: Cochrane – PubMed – ScienceDirect, con parámetros de inclusión y exclusión.

Resultados y discusión: Se tomaron en cuenta 18 artículos que cumplieron los criterios establecidos. El 83 % fueron series de casos (SC) y 17 % revisiones sistemáticas – metaanálisis (RS). Los 15 artículos de SC fueron validados con la escala MinCir con un promedio de 16.33 puntos (IC: 95%: 14,39 y 18,27); y los 3 artículos de RS fueron validados con la escala PRISMA un promedio de 18.66 puntos (IC: 95%: 14,11 y 22,55); el 17 % con un nivel de eviden­cia III, 11 % de nivel lll – IV y el restante 72 % de nivel IV. La supervivencia de las reconstrucciones óseas con el aporte biológico fue del 88.14 % en promedio, con seguimiento posterior hasta 15 años, con un grado excelente de osteointegración, funcionalidad buena. Con complicaciones mecánicas, pseudoartrosis e infecciones dentro de las más prevalentes.

Conclusiones: Se considera que los aloinjertos óseos estructurales en resecciones óseas conservadoras son beneficiosos para cubrir defectos óseos, con adecuada osteointegración y funcionalidad. Con complicaciones que pueden ser evadidas con el correcto uso de protocolos de manejo clínico – quirúrgico, individualizando cada caso.