Fiebre de origen desconocido,polisinovitis y enfermedad de Still del adulto.

Resumen

Paciente masculino de 48 años de edad con antecedente de diabetes mellitus tipo 2, que refiere ingreso previo por presentar cuadro clínico caracterizado por fiebre, adenopatías y una prueba positiva para Borrelia, por lo cual recibió tratamiento con antibióticos, sin obtener una respuesta favorable es egresado. Por persistencia de los síntomas se le realizan exámenes complementarios que resultaron en anemia severa, leucocitosis, ferritina elevada, VIH negativo, hepatoesplenomegalia y una biopsia de adenopatía inguinal la cual reportó linfadenitis reactiva, posterior a 10 meses de persistencia de los síntomas y empeoramiento del cuadro, ingresa a nuevo centro hospitalario presentando fiebre, poliartritis, pérdida de peso, palidez cutáneo-mucosa generalizada, rash cutáneo generalizado y hepatoesplenomegalia, por lo cual es evaluado como un caso de fiebre de origen desconocido, excluyendo infecciones, neoplasias, otras enfermedades autoinmunes y por alta sospecha clínica, se llegó a la conclusión diagnóstica de Enfermedad de Still del adulto, la relevancia de este caso está determinada porque es un trastorno inflamatorio sistémico raro de etiología desconocida que es responsable de una proporción significativa de casos de fiebre de origen desconocido y también puede tener secuelas musculoesqueléticas graves, como se ha observado en este caso, asimismo, se presentó a los 48 años y su edad de diagnóstico tiene una media de 25 años, de igual manera, fue un hombre el afectado, cuando de forma frecuente se presenta en las mujeres encontrándose el presente caso dentro del 27% que ocurre posterior a los 35 años y el menos del 30% que ocurre en hombres.