Modificación de técnica de Larson y Simonian para reconstrucción de rotura crónica de tendón rotuliano.

Resumen

Resumen:

El propósito de este artículo es describir una variante propia de la técnica de Larson y Simonian para reconstrucción de tendón rotuliano.

Introducción: En las roturas agudas del tendón rotuliano la plastia es simple y la recuperación temprana, si es crónica el tratamiento se modifica y para esto se han desarrollado diversas técnicas, como la reparación con materiales sintéticos, autoinjertos y aloinjertos.

Caso clínico: masculino de 39 años, valorado por trauma de alta energía de 1 mes de evolución, con fractura expuesta de tibia con defecto óseo (3x2cm) por encima de la tuberosidad tibial, más rotura completa del tendón rotuliano.

Técnica quirúrgica: reconstrucción con semitendinoso mediante técnica
de Larson y Simonian modificada en la cual usamos el remanente del tendón rotuliano en lugar de realizar túneles óseos en la rótula, asociando
injerto autólogo de cresta ilíaca para un defecto óseo metafisario. Resultados: A 3 meses de postoperatorio se evidencia extensión 0°, flexión 120 ° y deambulación con normalidad.

Discusión: Actualmente se recomienda reconstrucción primaria con movilización temprana mediante aloinjertos con la ventaja de preservar los tejidos sanos, pero con el inconveniente del elevado costo y retardo en la integración comparado con el tejido autólogo.

Conclusiones: El aumento del tendón rotuliano con autoinjerto de semitendinoso utilizando tejido remanente útil es una técnica reproducible, que permite una restitución funcional y estructural del tendón. Con nuestra modificación de la técnica de Larson y Simonian disminuye el riesgo de fracturas y daño de la superficie articular al no realizar túneles óseos a través de esta.